Varizes (VVs)

As varizes são veias dilatadas e tortuosas da perna.

A maioria das varizes é primária; as restantes são secundárias a outras doenças, como a trombose venosa profunda ou a oclusão pélvica.

As varizes ocorrem em adultos jovens e a incidência aumenta com a idade, atingindo 80% aos 60 anos. As mulheres são mais frequentemente afectadas do que os homens.

As varizes são assintomáticas na maioria das pessoas, mas continuam a ser uma das razões mais comuns para a intervenção cirúrgica no mundo desenvolvido.

As varizes proeminentes desenvolvem-se normalmente de forma lenta, ao longo de um período de 10 a 20 anos. Na maioria dos casos, o processo inicia-se na virilha com falha da válvula safeno-femoral.

O sistema safeno longo está envolvido em 90% dos casos; o sistema curto, em 10%.

Nalgumas pessoas, as varizes são assintomáticas ou causam apenas sintomas ligeiros, mas noutras causam dor, dores ou comichão e podem ter um efeito significativo na sua qualidade de vida

• as varizes podem tornar-se mais graves com o tempo e podem levar a complicações como alterações na pigmentação da pele, hemorragia ou ulceração venosa
• não se sabe quais as pessoas que irão desenvolver uma doença mais grave, mas estima-se que 3-6% das pessoas que têm varizes durante a sua vida irão desenvolver úlceras venosas.

Encaminhamento a partir dos cuidados primários em caso de varizes:

• Encaminhar as pessoas para um serviço vascular se tiverem algum dos seguintes sintomas
  • com varizes hemorrágicas - requer encaminhamento imediato para um serviço vascular
    
    
  • varizes sintomáticas* primárias ou sintomáticas* recorrentes
    
    
  • alterações cutâneas nos membros inferiores, como pigmentação ou eczema, que se pensa serem causadas por insuficiência venosa crónica
    
    
  • trombose venosa superficial (caracterizada pelo aparecimento de veias duras e dolorosas) e suspeita de incompetência venosa
    
    
  • uma úlcera venosa da perna (uma fratura na pele abaixo do joelho que não cicatriza no prazo de 2 semanas)
    
    
  • uma úlcera venosa da perna cicatrizada

* veias associadas a sintomas incómodos nos membros inferiores (normalmente dor, desconforto, inchaço, peso e comichão)

Referências:

• 1) NICE (julho de 2013). Varizes nas pernas - O diagnóstico e a gestão das varizes