Complicações

• A nevralgia pós-herpética pode ser observada após a infeção por herpes zoster
  • definida como dor que persiste 3 meses ou mais após a resolução das lesões cutâneas do HZ.
  • é a complicação mais comum
  • a incidência e a gravidade aumentam com a idade
    
• a paralisia temporária (1-5%) acompanha geralmente o dermátomo envolvido e pode afetar a função da bexiga e do intestino
  
• o HZ disseminado ocorre principalmente em doentes imunocomprometidos; apresenta-se normalmente com uma erupção dermatomal seguida de disseminação, mas pode também apresentar-se com uma erupção difusa semelhante à varicela (1)
  • a disseminação sistémica pode acompanhar as alterações cutâneas com envolvimento do pulmão, fígado e cérebro
• a disseminação visceral está associada a uma taxa de mortalidade de 5% a 15%, sendo a maioria das mortes atribuíveis à pneumonia
  
• as complicações neurológicas da HZ podem incluir:
  • encefalite aguda ou crónica
  • mielite
  • meningite asséptica
  • polirradiculite
  • retinite
  • disfunção autonómica
  • neuropatias motoras
  • síndrome de Guillain-Barré
  • hemiparesia
  • paralisias de nervos cranianos ou periféricos
    
• complicações mais comuns incluem superinfeção bacteriana por Staphylococcus aureus ou Streptococcus pyogenes, cicatrizes e hiperpigmentação
  • infeção secundária - especialmente perigosa na divisão oftálmica.

Referências:

• (1) Werner RN et al. European consensus-based (S2k) Guideline on the Management of Herpes Zoster - guiado pelo Fórum Europeu de Dermatologia (EDF) em cooperação com a Academia Europeia de Dermatologia e Venereologia (EADV), Parte 1: Diagnóstico. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017;31(1):9-19.
• (2) Homler H.Herpes zoster: consulta e preocupação. Mayo Clin Proc. 2009 Jul;84(7):663; resposta do autor 663-4.