Meningite

A meningite descreve uma inflamação das membranas que envolvem o cérebro (pia-máter, aracnoide e o líquido cefalorraquidiano interposto). A inflamação pode espalhar-se pelo cérebro, pela medula espinal e pelos ventrículos através do espaço subaracnoideu. Como tal, representa uma manifestação de uma variedade de doenças com gravidade variável. (1,2,3)

A meningite pode ser dividida em

• bacteriana - coloração de Gram positiva no LCR e bacteriana positiva no LCR com um aumento de leucócitos polimorfonucleares no LCR
• asséptica - sem evidência de infeção bacteriana piogénica na coloração de Gram ou na cultura e geralmente acompanhada por um aumento de leucócitos mononucleares no LCR
  • não bacteriana
    • viral
    • não viral - fúngica, bacteriana parcialmente tratada, inflamação meníngea causada por infecções piogénicas adjacentes, tuberculose, sífilis, doença de Lyme
  • não infecciosa
    • doença sistémica comum, por exemplo - sarcoidose
    • neoplásica
    • medicamentos

Noventa por cento de todos os casos de meningite ocorrem nos primeiros cinco anos de vida, sendo o pico de incidência na faixa etária dos seis aos doze meses.

Ao abrigo dos Regulamentos de Proteção da Saúde (Notificação) de 2010:

• a meningite aguda (incluindo a meningite bacteriana) e a septicemia meningocócica são doenças de notificação obrigatória. Os laboratórios de diagnóstico têm de notificar a Agência de Proteção da Saúde depois de identificarem infecções causadas por organismos específicos, incluindo N meningitides

Referência:

1. McGill F, Heyderman RS, Michael BD, et al. The UK joint specialist societies guideline on the diagnosis and management of acute meningitis and meningococcal sepsis in immunocompetent adults. J Infect. 2016 Apr;72(4):405-38.
2. Centros de Controlo e Prevenção de Doenças. Meningite: recursos para profissionais de saúde. Ago 2019 [publicação na internet].
3. NICE. Meningite (bacteriana) e doença meningocócica: reconhecimento, diagnóstico e gestão. Diretriz NICE NG240. Publicado em março de 2024