Albuminúria e risco de doença cardiovascular (DCV)

Há evidências do estudo HOPE de que a presença de albuminúria indica um risco aumentado de enfarte do miocárdio, acidente vascular cerebral, morte cardiovascular, insuficiência cardíaca congestiva e mortalidade por todas as causas.

Resumo dos resultados:

Os autores do estudo salientam que muitos factores de risco cardiovascular estão associados à microalbuminúria, incluindo o tabagismo, a hipertensão, a dislipidemia, a hiperhomocistinemia, as proteínas alimentares e os marcadores da resposta de fase aguda. É necessária mais investigação para avaliar claramente o risco cardiovascular independente que ocorre como resultado da presença (e grau) de albuminúria.

Filtração glomerular e microalbuminúria:

• dados de um estudo de coorte norueguês revelam que a combinação de uma taxa de filtração glomerular < 45 ml/min/1,73m^2 e microalbuminúria foi um forte preditor de morte cardiovascular (2)
  • a função renal reduzida e a microalbuminúria eram factores de risco de morte cardiovascular, independentes entre si e dos factores de risco tradicionais
• um estudo efectuado nos EUA revelou que a taxa de filtração glomerular estimada moderadamente reduzida e a albuminúria predizem independentemente a mortalidade cardiovascular e por todas as causas na população em geral (3)

Referências:

• (1) Gerstein HG et al, para os investigadores do estudo HOPE. Albuminuria and risk of cardiovascular events, death, and heart failure in diabetic and non-diabetic individuals. JAMA 2001;286:421-6.
• (2) Hallan S et al. Association of kidney function and albuminuria with cardiovascular mortality in older vs younger individuals: The HUNT II Study. Arch Intern Med. 2007 Dec 10;167(22):2490-6.
• (3) Astor BC et al. Glomerular filtration rate, albuminuria, and risk of cardiovascular and all-cause mortality in the US population. Am J Epidemiol. 2008 May 15;167(10):1226-34