Diabetes mellitus tipo 2

A diabetes tipo 2 é uma doença metabólica crónica caracterizada pela resistência à insulina (ou seja, a incapacidade do organismo para utilizar eficazmente a insulina) e pela produção insuficiente de insulina pelo pâncreas, o que resulta em níveis elevados de glicose no sangue (hiperglicemia)

• A diabetes de tipo 2 está geralmente associada à obesidade, à inatividade física, ao aumento da pressão arterial, a níveis lipídicos sanguíneos perturbados e a uma tendência para desenvolver trombose, pelo que é reconhecida como tendo um risco cardiovascular acrescido
• está associada a complicações microvasculares e macrovasculares a longo prazo, bem como a uma diminuição da qualidade e da esperança de vida

A taxa de incidência global padronizada por idade da diabetes tipo 2 aumentou significativamente de 228 por 100 000 pessoas em 1990 para 279 por 100 000 pessoas em 2017

• Estima-se que cerca de 90% dos adultos atualmente diagnosticados com diabetes têm diabetes tipo 2
• a diabetes tipo 2 é mais comum em pessoas de origem africana, afro-caribenha e sul-asiática
• pode ocorrer em todos os grupos etários e está a ser cada vez mais diagnosticada em crianças

Caraterísticas (em geral):

• início frequente após os 40 anos de idade
• sem associações HLA
• 58% de concordância em gémeos idênticos (2)
• ausência de anticorpos contra as células dos ilhéus
• existe resistência à insulina
• a secreção de glucagon está aumentada
• frequentemente o doente é obeso
• o doente não é propenso a cetoacidose
• não há associação com doença autoimune
• mais comum em pessoas de origem familiar africana, afro-caribenha e sul-asiática

Tratamento:

• terapia nutricional
• agentes hipoglicémicos orais
• ocasionalmente, terapia com insulina

risco de diabetes tipo 2 ao longo da vida

• estudos comprovam que o risco de diabetes tipo 2 ao longo da vida variou entre 16,3% (IC 95% 15,6-17,0) para as mulheres escocesas e 59,6% (58,5-60,8) para os homens de Singapura (3)

Referência:

1. NICE. Diabetes tipo 2 em adultos: controlo. Diretriz NICE NG28. Publicado em dezembro de 2015, última atualização em fevereiro de 2026.
2. Newman B et al.Concordância para diabetes mellitus tipo 2 (não insulino-dependente) em gémeos do sexo masculino. Diabetologia 1987;30:763-8
3. Tomic D et al. Lifetime risk, life expectancy, and years of life lost to type 2 diabetes in 23 high-income jurisdictions: a multinational, population-based study. Lancet - Diabetes e Endocrinologia 29 de setembro de 2022.