O controlo é feito através de:
- o sistema renina-angiotensina para a homeostase do sal e da água
- do eixo hipotálamo-hipófise:
- hipotálamo:
- coordena a entrada neural e o estímulo de feedback negativo dos glucocorticóides hematogénicos
- segrega o fator libertador de corticotrofina - CRF
- hipófise anterior:
- integra o sinal de libertação do CRF, que pode ser aumentado pela ação da hormona antidiurética, com o feedback negativo dos glucocorticóides hematogénicos
- segrega a hormona adrenocorticotrofina, ACTH
- A ACTH actua sobre as células do córtex suprarrenal para provocar a libertação e a síntese de cortisol; a retroação negativa da secreção de ACTH pelo cortisol é rápida
- a ACTH retroage sobre o hipotálamo para inibir a libertação de CRF
- são necessárias doses muito elevadas de ACTH para estimular a libertação de aldosterona; a aldosterona está principalmente sob controlo da renina-angiotensina
- a libertação de CRH e, por conseguinte, de ACTH e de cortisol, ocorre em impulsos horários, com um grande pico no início da manhã, mas ocorrem outros picos substanciais ao longo do dia
- hipotálamo:
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