Glicemia de jejum alterada (IFG)

• Foi introduzido para classificar os indivíduos que têm valores de glucose em jejum acima do intervalo normal mas abaixo dos valores de diagnóstico de diabetes. (glucose plasmática em jejum >= 6,1 mmol/l mas < 7,0 mmol/l)
• todas as pessoas com glicemia de jejum alterada (GJI) devem fazer um teste oral de tolerância à glicose para excluir o diagnóstico de diabetes, e são ativamente geridas com conselhos sobre estilos de vida
  • o teste oral de tolerância à glucose revela um resultado de 2 horas <7,8 mmol/l
• o risco relativo de progressão para diabetes em doentes com IFG é de 1,1-2,2% por ano
• os doentes com IFG podem também apresentar manifestações de síndroma metabólica. Existe também um risco cardiovascular acrescido associado a doentes com IFG em comparação com pessoas com glicemia em jejum dentro dos valores normais. Os doentes com IFG devem ter os seus riscos macrovasculares avaliados e o risco calculado deve ser aumentado devido ao seu IFG - foi sugerida uma duplicação do risco para permitir o aumento do risco
• estas pessoas devem ser seguidas anualmente para reavaliar a regulação da glicose e todos os outros factores de risco cardiovascular

Nota - O IFG e o IGT diferem no local de resistência à insulina, bem como no padrão de secreção de insulina. A IFG é caracterizada predominantemente por resistência à insulina hepática e sensibilidade normal à insulina muscular. As pessoas com IFG apresentam um defeito na fase inicial da resposta secretora de insulina à glucose. O IGT está principalmente associado à resistência à insulina muscular.(2)

Referências:

1. Ferrannini E, Gastaldelli A, Iozzo P. Pathophysiology of prediabetes. Med Clin North Am. 2011 Mar;95(2):327-39, vii-viii.
2. Nathan DM et al. Associação Americana de Diabetes. Impaired fasting glucose and impaired glucose tolerance: implications for care. Diabetes Care. 2007 Mar;30(3):753-9