Caraterísticas clínicas da hipercalcémia

Muitas pessoas são assintomáticas, especialmente quando têm uma hipercalcemia ligeira" (1).

As caraterísticas da hipercalcemia podem incluir (pode ser utilizada a mnemónica "Pedras, ossos, gemidos abdominais e gemidos psíquicos")

• Problemas gastrointestinais "gemidos abdominais":
  • obstipação
  • náuseas e vómitos
  • ulceração péptica - devido ao aumento da secreção de gastrina
  • dores abdominais
  • pancreatite (1)
• psicológicas:
  • a depressão é frequente
  • a demência e as psicoses ocorrem com pouca frequência
• cálculos renais:
  • poliúria devido a uma diminuição da sensibilidade à hormona antidiurética
  • polidipsia compensatória
  • nefrolitíase
  • nefrocalcinose (1)
• esqueleto "ossos":
  • dor óssea
  • artrite
  • osteoporose (1)
• neuromuscular "gemidos psíquicos":
  • letargia e fadiga
  • fraqueza
  • anorexia
  • perturbações da concentração e da memória (1)
• calcificação:
  • córnea
  • inflamação da conjuntiva
  • urolitíase
  • menos frequentemente, condrocalcinose
• cardiovascular
  • hipertensão
  • encurtamento do intervalo QT no eletrocardiograma (1)

Em caso de hipercalcémia grave (cálcio total > 3,5 mmol por litro):

• arritmias cardíacas
• lesão tubular renal - hipocaliémia, desidratação, perda de sódio; vasoconstrição renal; insuficiência renal aguda

Referência:

• (1) Carroll MF, Schade DS. A practical approach to hypercalcemia. Am Fam Physician. 2003;67(9):1959-66