- é aconselhada uma dieta de pequenas partículas (puré ou puré de alimentos) para alívio sintomático em adultos com diabetes tipo 1 que tenham vómitos causados por gastroparesia
- a terapia de infusão subcutânea contínua de insulina (CSII ou bomba de insulina) deve ser considerada para adultos com diabetes tipo 1 que tenham gastroparesia
Para adultos com diabetes tipo 1 com vómitos causados por gastroparesia, explicar que
- não há fortes evidências de que qualquer terapia antiemética disponível seja eficaz
- algumas pessoas tiveram benefícios com domperidona, eritromicina ou metoclopramida
- as provas mais fortes de eficácia são para a domperidona, mas os prescritores devem ter em conta o seu perfil de segurança, em particular o seu risco cardíaco e as potenciais interações com outros medicamentos
Para o tratamento de vómitos causados por gastroparesia em adultos com diabetes tipo 1:
- deve ser considerada a utilização alternada de eritromicina e metoclopramida
- utilizar a domperidona apenas em circunstâncias excepcionais (ou seja, quando for o único tratamento eficaz) e de acordo com as orientações da MHRA
Encaminhar os adultos com diabetes tipo 1 que sofrem de gastroparesia para aconselhamento especializado se as intervenções acima não forem benéficas ou não forem adequadas
Referência:
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