Prolactinoma

• O prolactinoma é a forma mais comum de tumor da hipófise, representando aproximadamente 50% dos adenomas da hipófise
• normalmente diagnosticado quando são encontrados níveis elevados de prolactina durante a investigação de amenorreia secundária ou galactorreia
• causas alternativas de níveis elevados de prolactina incluem a gravidez, o hipotiroidismo e medicamentos, por exemplo, antipsicóticos e antieméticos
• os prolactinomas podem ocorrer como parte da síndrome MEN-1
• os tumores da hipófise são classificados de acordo com o tamanho - microadenomas (<1cm) e macroadenomas - os prolactinomas são considerados em termos de microprolactinomas e macroprolactinomas

Note-se que os adenomas hipofisários não secretores também podem causar hiperprolactinemia - isto pode ocorrer se um adenoma não secretor interromper o fluxo de dopamina hipotalâmica (o fator fisiológico inibidor da prolactina) para os lactotrofos (as células hipofisárias que produzem prolactina).

• prolactinomas gigantesOs prolactinomas gigantes, um subtipo raro de macroadenomas, caracterizam-se por um tamanho grande (mais de 4 cm), níveis muito elevados de prolactina (mais de 1000 ng/ml) e crescimento invasivo, sendo, por isso, os mais difíceis de tratar

Referência

1. Peterssen S et al. Diagnosis and management of prolactin-secreting pituitary adenomas: a Pituitary Society international Consensus Statement. Nat Rev Endocrinol. 2023 Dez;19(12):722-740.