Avaliação do risco de exposição pós-rábica

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Avaliação dos riscos pós-exposição

Cada caso requer uma avaliação completa do risco com base na recolha das seguintes informações sobre as circunstâncias da potencial exposição. Os profissionais de saúde devem tentar recolher o maior número possível destas informações para fundamentar a avaliação do risco:

• nome, data de nascimento, idade e endereço do doente
• data da exposição
  • devido ao período de incubação potencialmente longo da raiva, não há limite de tempo para administrar o tratamento pós-exposição (TEP) e todas as exposições potenciais devem ser avaliadas quanto ao risco
  • devido ao período de incubação potencialmente longo da raiva, não há limite de tempo para administrar o tratamento pós-exposição (TEP) e todas as exposições potenciais devem ser objeto de uma avaliação dos riscos
• espécie e estado de saúde atual do animal envolvido
  • todos os animais de sangue quente e morcegos, incluindo os que são aparentemente saudáveis, podem representar um risco
  • se possível, os cães e gatos domésticos devem ser observados durante 15 dias para ver se começam a ter um comportamento anormal
• o estado de vacinação do animal
  • é pouco provável que um animal regularmente vacinado tenha raiva, mas mesmo os animais vacinados têm de ser revistos, pois a transmissão da raiva pode ainda ser possível
• país de exposição
  • O risco de raiva de mamíferos terrestres de acordo com a localização geográfica (país, ilha e território) é atualizado regularmente e a versão mais recente pode ser encontrada no sítio Web da PHE https://www.gov.uk/government/publications/rabies-risks-by-country
  • todos os países devem ser considerados como países de alto risco para a exposição a morcegos, incluindo o Reino Unido
• tipo e local de exposição
  • a avaliação da exposição deve ter em conta o risco de contacto físico direto com saliva, tecido neural e outros fluidos corporais
  • a avaliação será diferente para os mamíferos terrestres e para os morcegos
• as circunstâncias da mordedura (ou outro contacto): as mordeduras não provocadas implicam um risco maior do que as mordeduras provocadas
• qualquer vacinação anti-rábica anterior ou profilaxia pós-exposição

Isto deve ser registado no formulário de pós-exposição à raiva que pode ser encontrado na HPZone e no sítio Web da PHE (https://www.gov.uk/government/publications/rabies-post-exposure-risk-assessment-form-and-calendar )

Referência:

1. Agência de Segurança Sanitária do Reino Unido. Tratamento pós-exposição à raiva: diretrizes de gestão. Publicado em janeiro de 2013, última atualização em junho de 2025
2. Agência de Proteção da Saúde (HPA) 2009. A gestão da saúde pública de um caso suspeito de raiva humana