As causas incluem:
- hérnia estrangulada, inguinal ou femoral - nódulo na virilha, tenro, doloroso e irredutível. Pode apresentar-se como obstrução intestinal ou dor abdominal
- Torção do testículo - dor escrotal unilateral de início súbito. Pode estar associada a uma dor abdominal mal localizada. Numa apresentação precoce, o testículo encontra-se no alto do escroto, é extremamente sensível e o cordão espermático está espessado. O testículo oposto pode encontrar-se na horizontal - testículo em forma de sino
- Torção da hidátide de Morgagni - mais uma vez, trata-se de uma dor escrotal unilateral de início súbito. No entanto, neste caso, só há sensibilidade no pólo superior do testículo e o testículo está suspenso normalmente
- epididimite aguda - dor e sensibilidade escrotais moderadas ou graves; também vermelhidão e edema acentuados. Existe frequentemente uma história indicativa de uma infeção do trato urinário anterior
- hematocelo - por exemplo, após traumatismo ou cirurgia escrotal para vasectomia
- apendicite: o apêndice tem o mesmo fornecimento nervoso aferente visceral (T10) que os testículos, o que pode causar dor referida
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