Programa de imagiologia recomendado para bebés e crianças com 6 meses ou mais, mas com menos de 3 anos
Teste | Responde bem ao tratamento em 48 horas | ITU atípica* | ITU recorrente* |
Ultrassom durante a infeção aguda | Não | Sim*** | Não |
Ultrassom dentro de 6 semanas | Não | Não | Sim |
DMSA 4-6 meses após a infeção aguda | Não | Sim | Sim |
MCUG | Não | Não** | Não** |
*
- ITU atípica inclui:
- gravemente doente
- fluxo de urina fraco
- massa abdominal ou na bexiga
- aumento da creatinina
- septicémia
- ausência de resposta ao tratamento com antibióticos adequados nas 48 horas seguintes
- infeção por organismos que não sejam E. coli
- ITU recorrente:
- dois ou mais episódios de ITU com pielonefrite aguda/infeção do trato urinário superior, ou
- um episódio de ITU com pielonefrite aguda/infeção do trato urinário superior mais um ou mais episódios de ITU com cistite/infeção do trato urinário inferior, ou
- três ou mais episódios de ITU com cistite/infeção do trato urinário inferior
**
Embora o MCUG não deva ser efectuado por rotina, deve ser considerado se estiverem presentes as seguintes caraterísticas
- dilatação na ecografia
- fluxo urinário deficiente
- não infeção por E. coli
- história familiar de RVU
***
num lactente ou criança com uma ITU não provocada por E. coli, que responda bem aos antibióticos e sem outras caraterísticas de infeção atípica, a ecografia pode ser solicitada numa base não urgente para ser realizada no prazo de 6 semanas
Referência
- NICE. Infeção do trato urinário em menores de 16 anos: diagnóstico e tratamento. Diretriz NICE NG224. Publicado em julho de 2022
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