Caraterísticas clínicas

O período de incubação desta infeção é de cerca de 4-8 semanas (1).

Os bebés e as crianças pequenas podem ser assintomáticos ou apresentar sintomas ligeiros que são frequentemente difíceis de reconhecer (2).

A tríade clássica de sintomas da febre glandular consiste em (3,4):

• febre
• dor de garganta
• linfadenopatia
  • adenopatia cervical posterior (1)
  • adenopatia axilar
  • adenopatia inguinal

Outras caraterísticas clínicas observadas num doente com MI incluem

• sintomas prodrómicos como arrepios, suores, anorexia, fadiga, mal-estar, mialgias, dores de cabeça e plenitude abdominal
• esplenomegalia (mole) - observada em 50-60% dos casos, atinge o pico na segunda semana e resolve-se nos 7-10 dias seguintes (3)
• pode haver uma cobertura hemorrágica petequial do palato mole e um exsudado esbranquiçado que cobre as amígdalas; estas duas últimas caraterísticas são sugestivas de difteria
• uma erupção macular fina desenvolve-se em quase todos os adultos (menos comum nas crianças) 5 a 10 dias após o início do tratamento com ampicilina, amoxicilina ou outros antibióticos beta-lactâmicos. Não se trata de uma verdadeira alergia à penicilina e resolve-se em poucos dias após a interrupção do antibiótico (4)
• edema periorbital (2)
• hepatomegalia - observada em 10-15% (3)
• iterícia (3)

Os adultos mais velhos são menos susceptíveis de ter dor de garganta e adenopatia, mas mais susceptíveis de ter hepatomegalia e iterícia (5)

Referências:

1. Vouloumanou EK, Rafailidis PI, Falagas ME. Diagnóstico e tratamento actuais da mononucleose infecciosa. Curr Opin Hematol. 2012 Jan;19(1):14-20
2. Charles PGP. Infectious mononucleosis. Médico de Família Australiano 2003;32(10)
3. Auwaerter PG. Avanços recentes na compreensão da mononucleose infecciosa: as perspectivas são melhores para o tratamento ou controlo? Expert Rev Anti Infect Ther. 2006 Dec;4(6):1039-49.
4. Mergoum AM. Amoxicillin rash in infectious mononucleosis. N Engl J Med. 2021 Sep 9;385(11):1033.
5. Drebber U, Kasper HU, Krupacz J, et al. O papel do vírus Epstein-Barr na hepatite aguda e crónica. J Hepatol. 2006 May;44(5):879-85.