Acalasia

A acalasia é uma perturbação da motilidade do músculo liso do esófago:

• falha de relaxamento do esfíncter esofágico inferior
• dilatação progressiva, tortuosidade, incoordenação do peristaltismo e hipertrofia do esófago
• obstrução funcional na extremidade inferior do esófago.

A acalasia pode ocorrer em qualquer idade, mas sobretudo entre a segunda e a quinta década de vida, com um pico de incidência entre os 30 e os 60 anos. Os homens e as mulheres são igualmente afectados (1,2).

A incidência anual é de cerca de 1 por 100.000 e a prevalência de 10 por 100.000 (1).

Consumo crónico de opiáceos (COU)

• As provas de um estudo revelaram que o consumo crónico de opiáceos (COU) estava associado a um aumento da frequência de perturbações da dismotilidade esofágica (ODD), por exemplo, acalasia de tipo III (OR agrupada 4,15, IC 95% 2,15-8,03, p<0,0001), mas não acalasia de tipo I ou II (3)
  • os autores do estudo afirmaram que a COU deve ser considerada como um fator de risco no diagnóstico de DDO

Referências:

• (1) Momodu II, Wallen JM. Achalasia. [Updated 2021 Aug 9]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519515/ - article-17083.s4 (acedido em 21 de janeiro de 2022)
• (2) Vaezi MF, Pandolfino JE, Yadlapati RH, Greer KB, Kavitt RT. Diretrizes clínicas do ACG: Diagnóstico e Gestão de Achalasia. Am J Gastroenterol. 2020 Sep; 115 (9): 1393-1411. doi: 10.14309 / ajg.0000000000000731. PMID: 32773454.
• (3) Chengu N et al. Revisão Sistemática com Meta-Análise: Chronic Opioid Use Is Associated With Esophageal Dysmotility in Symptomatic Patients. The American Journal of Gastroenterology ():10.14309/ajg.0000000000002410, 18 de agosto de 2023. | DOI: 10.14309/ajg.0000000000002410