As causas incluem:
- metais pesados - chumbo, bismuto, ferro - uma linha escura por baixo do revestimento gengival
- medicamentos
- pílula contraceptiva oral - áreas pretas ou castanhas em qualquer parte da boca
- antimaláricos
- Doença de Addison - coloração azulada em frente aos molares
- manchas de Peutz-Jegher - manchas castanhas nos lábios
- telangiectasia - pode sugerir síndroma de Osler-Weber-Rendu
- melanoma
Pequenas manchas amarelas na boca podem ser manchas de Fordyce - glândulas sebáceas.
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