Tratamento do cancro do cólon

As opções de tratamento do carcinoma do cólon consistem em

• ressecção cirúrgica da lesão.
  • colectomia com remoção em bloco dos gânglios linfáticos regionais no cancro do cólon não metastático ressecável (1)
  • ressecção da doença metastática e colectomia (em simultâneo ou separadamente) nos tumores metastáticos considerados ressecáveis (2)
• quimioterapia
  • quimioterapia adjuvante após cirurgia para cancro do cólon de alto risco em estádio II e estádio III (2)
  • quimioterapia pré-operatória para doença metastática ressecável (1)
  • a quimioterapia paliativa em doentes com doença localmente avançada ou metastática demonstrou reduzir a mortalidade e a progressão aos 12 meses (1). Os resultados traduzem-se numa diferença absoluta de 16% na sobrevivência e num aumento de 25% na sobrevivência livre de progressão (aumentos de 3,7 meses na sobrevivência mediana e de 6 meses na sobrevivência livre de progressão mediana) em doentes tratados com quimioterapia paliativa, por exemplo, 5-fluorouracilo isoladamente ou em combinação com outros agentes quimioterapêuticos.
• agentes biológicos (2,3)

A resposta à radioterapia é limitada pela dificuldade de dirigir o feixe de radiação para o tumor sem danificar as estruturas circundantes, por exemplo, a bexiga.

Referências:

• (1) Rede nacional abrangente do cancro (NCCN) 2012. Diretrizes de prática clínica da NCCN sobre oncologia. Cancro do cólon
• (2) Instituto Nacional de Saúde e Excelência Clínica (NICE) 2014. Cancro colorrectal: o diagnóstico e a gestão do cancro colorrectal
• (3) NICE (janeiro de 2020). Cancro colorrectal.