Deficiência de cobre

A deficiência de cobre, também conhecida como hipocupraemia, é extremamente rara na população normal.

• Historicamente, a deficiência estava presente em doentes que recebiam hiperalimentação parentérica total ou nutrição parental total (TPN)
• atualmente, é cada vez mais reconhecida em doentes submetidos a ressecção gástrica ou a cirurgia bariátrica de redução gástrica (1)
  • numa série de casos de 136 doentes submetidos a cirurgia de bypass gástrico, 9,6% apresentavam hipocupraemia
  • duas outras séries de casos com 64 e 141 pacientes de cirurgia bariátrica, respetivamente, relataram
    • hipocupraemia substancial em 23% aos 6 meses e 70% aos 3 anos
    • uma redução progressiva das concentrações médias de cobre no soro ao longo de cinco anos (2)

A hipocupraemia pode levar a

• sintomas semelhantes aos da deficiência de vitamina B12
• anemia e leucopenia com manifestações mielodisplásicas
• atraso no crescimento
• defeitos na queratinização e pigmentação do cabelo
• síndroma neurodegenerativo
• deterioração mental
• alterações do esqueleto do tipo escorbuto (3)

Referências:

1. Robinson SD, Cooper B, Leday TV. Deficiência de cobre (hipocupremia) e pancitopenia tardia após cirurgia de bypass gástrico. Actas (Centro Médico da Universidade de Baylor). 2013;26(4):382-386.
2. Chhetri SK et al. Deficiência de cobre. BMJ. 2014;348:g3691
3. Bost M et al. Cobre dietético e saúde humana: Evidências actuais e questões não resolvidas. J Trace Elem Med Biol. 2016;35:107-15