Gestão

Conselhos sobre o estilo de vida

• Não existem provas suficientes para recomendar qualquer conselho específico sobre o estilo de vida
  • os fumadores devem ser aconselhados a não fumar por razões de saúde geral e deve ser encorajada uma alimentação saudável, embora não se saiba se alguma destas medidas afecta estes sintomas

Intervenções farmacológicas

• Erradicação da H. Pylori - recomenda-se a erradicação da H. Pylori nesta doença, de acordo com a estratégia de testar e tratar.
• tratamentos anti-secretores
  • Os ensaios clínicos randomizados demonstraram benefícios pequenos mas significativos da utilização de IBP ou de antagonistas dos receptores H2. As respostas são melhores se a dispepsia for do tipo "ulcerosa" ou de refluxo
  • recomenda-se que o tratamento anti-secretor seja considerado de potencial utilidade nesta condição
• suspender os AINE, se possível, e considerar outros medicamentos como agentes provocadores
• repetir as investigações se surgirem sintomas graves (por exemplo, sintomas de alarme)

O NICE fornece agora orientações sobre o tratamento passo-a-passo da dispepsia não ulcerosa (ver item relacionado).

Notas:

• uma revisão sistemática revelou que existem provas de que a terapêutica anti-secretora (antagonistas dos receptores H2, inibidores da bomba de protões) pode ser eficaz na NUD

Referência:

1. BSG (2002). Diretrizes de gestão da dispepsia.
2. Moayyedi P et al. Pharmacological interventions for non-ulcer dyspepsia. Cochrane Database Syst Rev. 2006 Oct 18;(4):CD001960. Revisão.