A etiologia

Nos países com elevada prevalência de pancreatite aguda, a principal causa é o álcool, ao passo que nos países com baixa prevalência está principalmente relacionada com doença biliar. (1)

As causas mais comuns de pancreatite aguda em adultos são:(2)

• cálculos biliares na extremidade inferior do ducto biliar comum - 50%
  • o risco é maior em doentes com cálculos biliares com menos de 5 mm, microlitíase ou lama biliar
  • em vários estudos epidemiológicos, foi observado um aumento linear da incidência de pancreatite por cálculos biliares no Reino Unido e em países europeus
  • a incidência aumenta com a idade, tanto nos homens como nas mulheres
    • as mulheres com mais de 60 anos correm um risco mais elevado
• álcool - 25%
  • a incidência de pancreatite induzida pelo álcool é muito inferior no Reino Unido, quando comparada com estudos europeus
  • é mais comum em homens de meia-idade
• idiopática - 20%-34%
  • a incidência é semelhante nos homens e nas mulheres
• causas raras - 5%
  • por exemplo, medicamentos (por exemplo, valproato, esteróides, azatioprina), colangiopancreatografia retrógrada endoscópica, hipertrigliceridemia ou deficiência de lipase lipoproteica, hipercalcemia, pâncreas divisum e algumas infecções virais (papeira, coxsackie B4)

Foram observadas diferenças regionais no que respeita à etiologia. No Reino Unido, cerca de 50% dos casos são causados por cálculos biliares, 25% por álcool e 25% por outros factores. (3) A causa mais comum a nível mundial é o consumo de álcool.

Referências

1. Yadav D, O'Connell M, Papachristou GI; Natural history following the first attack of acute pancreatitis. Am J Gastroenterol. 2012 Jul;107(7):1096-103
2. Mederos MA, Reber HA, Girgis MD. Acute Pancreatitis: A Review. JAMA. 2021 Jan 26;325(4):382-90.
3. Instituto Nacional de Saúde e Excelência em Cuidados. Pancreatite. dezembro de 2020 [publicação na internet].