Gestão

O tratamento do vólvulo sigmoide implica:

• Tratamento imediato: uma vez efectuado o diagnóstico, realiza-se uma sigmoidoscopia e passa-se um tubo de flatos de grande diâmetro para o interior do vólvulo. Se o procedimento for bem sucedido, há um jato de fezes líquidas e de flatos à medida que a obstrução é aliviada. O tubo pode ser deixado no local durante 24 horas para desencorajar novas torções do intestino, manter a descompressão e permitir a recuperação do fornecimento vascular. Se este procedimento não resolver o problema, pode ser necessária uma cirurgia de emergência e uma laparotomia.
  
  
• Tratamento da gangrena: se houver suspeita de gangrena, por exemplo, devido aos sinais físicos ou ao aparecimento de uma mucosa descolorida na endoscopia, é necessária uma laparotomia e ressecção imediatas. O intestino distendido deve ser primeiro esvaziado por punção direta. Em seguida, procede-se a um procedimento de Hartmann ou Paul-Mikulicz.
  
  
• tratamento posterior: o doente é colocado numa dieta rica em fibras e a sua medicação é revista