Complicações

As complicações a curto prazo da DIP incluem

• formação de abcessos na trompa de Falópio, no ovário ou na cavidade pélvica
• peritonite generalizada - em caso de abcesso pélvico
• Síndroma de Fitz-Hugh-Curtis - uma dor no quadrante superior direito associada a peri-hepatite observada em cerca de 10-20% dos doentes com DIP

Complicações a longo prazo

• Doença recorrente - são comuns episódios repetidos de DIP, provavelmente devido a defesas locais do hospedeiro diminuídas
• dor pélvica crónica - esta é uma sequela comum da DIP e pode indicar danos estruturais nas trompas de Falópio após a resolução da doença, ou um diagnóstico errado
• gravidez ectópica - oito vezes mais probabilidades de uma gravidez subsequente ser ectópica
• infertilidade devido a oclusão tubária: - episódio único - 12,8% de risco - três ou mais episódios - 75% de risco
• aderências dos órgãos circundantes

Até 70% das mulheres investigadas por infertilidade devido a oclusão tubária demonstram anticorpos séricos contra C. trachomatis, em comparação com 25% das mulheres inférteis por outras razões; 30-80% das mulheres inférteis devido a obstrução tubária não têm história de doença clínica.

De um modo geral, 25% das mulheres que sofrem um único episódio de DIP têm dores subsequentes, infertilidade ou gravidez ectópica.

Referências:

1. Bartlett EC et al. Pelvic inflammatory disease. BMJ. 2013 May 23;346:f3189. doi: 10.1136/bmj.f3189.

2. Curry A et al. Doença Inflamatória Pélvica: Diagnosis, Management, and Prevention. Am Fam Physician. 2019 Sep 15;100(6):357-364.

3. Associação Britânica de Saúde Sexual e VIH. Diretrizes nacionais do Reino Unido para a gestão da doença inflamatória pélvica. Jan 2019 [publicação na internet]