Hemorragia menstrual (anormal)

A hemorragia menstrual anormal pode ser classificada como: (1)

• excessiva:
  • com um ciclo normal, ou seja, menorragia
  • com um ciclo curto, ou seja, epimenorragia; ciclos anovulares
  • devido a uma perturbação do eixo endócrino do ovário
  • com um ciclo longo - geralmente devido a hemorragia uterina disfuncional resultante da condição conhecida como hiperplasia cística do endométrio
• reduzida:
  • infrequente - oligomenorreia
  • ausente - amenorreia
• inadequada:
  • precoce - antes dos 10 anos de idade
  • tardia - após os 60 anos

Notas:

• o tratamento da hemorragia menstrual excessiva é descrito na secção sobre menorragia
  
  
• A hemorragia anovular pode ser regular e cíclica, de modo a que, aparentemente, se trate de uma menstruação normal. Os ciclos anovulares são mais frequentes nos extremos da vida reprodutiva. A indução da ovulação pode ser necessária se a infertilidade for um problema. O tratamento das hemorragias abundantes ou irregulares é abordado na secção sobre menorragia.
  
  
• Podem ocorrer ciclos menstruais curtos com menstruação normal - epimenorreia. Os ciclos são sempre anovulares. Esta pode ser a "norma" para a doente e, neste caso, o tratamento só é necessário se a infertilidade for um problema - exigindo a indução da ovulação - ou se a frequência da hemorragia for um inconveniente - o controlo do ciclo pode então ser conseguido utilizando a pílula contraceptiva oral combinada. Noutros casos, o fenómeno pode ser temporário, na sequência de um casamento recente, de um aborto ou do estabelecimento da menstruação após a gravidez.

Referências

1. Munro MG et al. The Figo classification of causes of abnormal uterine bleeding in the reproductive years (A classificação Figo das causas de hemorragia uterina anormal nos anos reprodutivos). Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21496802/