Efeitos secundários

Os efeitos secundários da isotretinoína estão relacionados com a dose e podem ser minimizados através da utilização de doses baixas durante um período de tempo mais longo (1).

Os efeitos secundários incluem

• secura mucocutânea causando:
  • lábios gretados
  • hemorragias nasais
  • colonização de S. aureus levando a complicações como abcessos, conjuntivite, impetigo, celulite e foliculite (1)
• dores de cabeça
• mialgia
• hiperlipidemia, hipercolesterolemia e testes de função hepática desordenados:
  • os níveis lipídicos e os testes de função hepática são monitorizados durante o tratamento
• teratogénese:
  • a taxa de anomalias fetais é elevada, pelo que a contraceção deve ser fiável e a interrupção da gravidez é geralmente recomendada se ocorrer uma gravidez
  • podem ser observados defeitos do ouvido juntamente com defeitos do SNC ou defeitos cardiovasculares ou ambos (1)

Efeitos secundários raros:

• fotossensibilidade
• alopécia difusa
• alteração do carácter do cabelo
• anemia
• leucopénia
• hipertensão intracraniana benigna
• perturbações psiquiátricas, por exemplo, depressão, suicídio
  • foram notificadas reacções neuropsiquiátricas em doentes a tomar retinóides orais (3)
    • os profissionais de saúde são aconselhados a monitorizar os doentes para detetar sinais de depressão ou de ideação suicida e a encaminhá-los para tratamento adequado, se necessário; é necessário um cuidado especial nos doentes com antecedentes de depressão. Os doentes devem ser aconselhados a falar com o seu médico se sentirem quaisquer alterações de humor ou de comportamento, e encorajados a pedir à família e aos amigos que estejam atentos a qualquer alteração de humor
• hepatite (2)

Referência:

• 1. James W.D. Acne. NEJM 2005; 352:1463-1472 2.
• 2. Associação Britânica de Dermatologistas 2003. Isotretinoína para Acne
• 3. Formulário Nacional Britânico. Isotretinoin (Acedido em 7 de julho de 2021)