É uma neoplasia rara do útero
- a incidência anual é de cerca de 0,64 por 100 000 mulheres
- representa <5% de todas as neoplasias malignas do útero e cerca de 30% de todos os sarcomas uterinos
- a maioria ocorre em mulheres com mais de 40 anos de idade
É frequente a disseminação hematogénica precoce. Os leiomiossarcomas são considerados neoplasias de elevado potencial metastático, com taxas de sobrevivência global a 5 anos que variam entre 0% e 73%.
As doentes apresentam geralmente hemorragia vaginal anormal e dor pélvica
- clinicamente, podem ser difíceis de diferenciar dos miomas.
- Isto é especialmente importante nos miomas que não são tratados ou que são geridos de forma conservadora
- Uma meta-análise indicou que o diagnóstico de leiomiossarcomas foi efectuado em cerca de 2,94 por 1000 mulheres (1 em 340 mulheres) que foram submetidas a cirurgia para supostos miomas benignos
As opções de tratamento incluem:
- histerectomia abdominal total e remoção do tumor se estiver presente fora do útero
- os ovários podem ser preservados em mulheres na pré-menopausa com leiomiossarcoma em fase inicial
- a radioterapia pode ajudar a controlar a recidiva local
- na doença avançada ou recorrente, pode ser utilizada a doxorrubicina ou o docetaxel/gemcitabina
Um estudo retrospetivo revelou uma taxa de sobrevivência livre de doença a 5 anos de 55% (3)
Referências:
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