Mirabegron para a bexiga hiperactiva

O NICE afirma que (1)

• "Mirabegron é recomendado como uma opção para o tratamento dos sintomas da bexiga hiperactiva apenas para pessoas em que os medicamentos antimuscarínicos estão contra-indicados ou são clinicamente ineficazes, ou têm efeitos secundários inaceitáveis..."

Mirabegron:

• tem uma autorização de introdução no mercado no Reino Unido para o "tratamento sintomático da urgência, do aumento da frequência das micções e/ou da incontinência de urgência que pode ocorrer em doentes com bexiga hiperactiva (BH)
• é um agonista dos receptores beta-3-adrenérgicos
  • ativa os receptores beta-3-adrenérgicos, provocando o relaxamento da bexiga, o que a ajuda a encher-se e a armazenar a urina
• é administrado por via oral
• o resumo das caraterísticas do medicamento enumera as seguintes reacções adversas possíveis para o mirabegron
  • infeção do trato urinário,
  • taquicardia,
  • infeção vaginal,
  • cistite, palpitação,
  • fibrilhação auricular,
  • dispepsia,
  • gastrite,
  • urticária,
  • erupção cutânea,
  • erupção cutânea macular,
  • erupção cutânea papular,
  • prurido,
  • inchaço das articulações,
  • prurido vulvovaginal,
  • aumento da pressão arterial,
  • aumento da gama-glutamil transpeptidase,
  • aumento da aspartato aminotransferase,
  • aumento da alanina aminotransferase,
  • edema das pálpebras,
  • edema labial,
  • vasculite leucocitoclástica e púrpura (erupção cutânea)
  • para mais informações sobre reacções adversas e contra-indicações, consultar o resumo das caraterísticas do medicamento

O Mirabegron está agora contraindicado em doentes com hipertensão grave não controlada; estão a ser introduzidos conselhos sobre monitorização regular devido a casos de hipertensão grave (2).

• O Mirabegron está contraindicado em doentes com hipertensão grave não controlada (pressão arterial sistólica = 180 mm Hg ou pressão arterial diastólica = 110 mm Hg, ou ambas)
• a pressão arterial deve ser medida antes do início do tratamento e monitorizada regularmente durante o tratamento, especialmente em doentes com hipertensão

Referência:

• 1) NICE (junho de 2013). Mirabegron para o tratamento dos sintomas da bexiga hiperactiva
• 2) Atualização da segurança dos medicamentos (14 de outubro de 2015). Mirabegron (Betmiga): risco de hipertensão grave e eventos cerebrovasculares e cardíacos associados