Rastreio (do cancro do ovário)

Existem poucas informações sobre a natureza do precursor de um tumor maligno do ovário e, até à data, não está provado o papel de um programa nacional de rastreio do cancro do ovário.

Os cancros epiteliais comuns podem desenvolver-se a partir de quistos de inclusão do ovário. Infelizmente, a despistagem por ultrassonografia não reduz a mortalidade por cancro do ovário.

O antigénio carcino-embrionário não é suficientemente sensível ou específico para ser utilizado como teste de rastreio a nível nacional (ver termo associado).

No entanto, a NICE indicou como a ecografia e o CA125 podem ser utilizados no tratamento de um possível cancro do ovário (1)

• consciencialização dos sintomas e sinais
  • encaminhar a mulher com urgência se o exame físico identificar ascite e/ou uma massa pélvica ou abdominal (que não seja obviamente um mioma uterino)
    
    
  • efetuar testes nos cuidados primários (ver abaixo) se uma mulher (especialmente se tiver 50 anos ou mais) referir ter algum dos seguintes sintomas de forma persistente ou frequente - especialmente mais de 12 vezes por mês
    • distensão abdominal persistente (as mulheres referem-se frequentemente a este fenómeno como "inchaço")
    • sensação de saciedade (saciedade precoce) e/ou perda de apetite
    • dor pélvica ou abdominal
    • aumento da urgência e/ou da frequência urinária
      
      
  • considerar a realização de testes nos cuidados primários (ver abaixo) se uma mulher referir perda de peso inexplicável, fadiga ou alterações do hábito intestinal
    
    
  • aconselhar qualquer mulher que não seja suspeita de ter cancro do ovário a voltar ao seu médico de família se os seus sintomas se tornarem mais frequentes e/ou persistentes
    
    
  • realizar testes adequados para detetar o cancro do ovário (ver abaixo) em qualquer mulher com 50 anos ou mais que tenha tido sintomas nos últimos 12 meses que sugiram a síndrome do intestino irritável (SII), porque a SII raramente se apresenta pela primeira vez em mulheres desta idade
    
    
• testes nos cuidados primários para detetar um possível cancro do ovário
  • medir o CA125 sérico nos cuidados primários em mulheres com sintomas que sugerem cancro do ovário
  • se o CA125 sérico for igual ou superior a 35 UI/ml, organizar uma ecografia do abdómen e da pélvis
  • se a ecografia sugerir cancro do ovário, encaminhar a mulher com urgência para investigação complementar
  • para qualquer mulher que tenha um CA125 sérico normal (inferior a 35 UI/ml), ou um CA125 igual ou superior a 35 UI/ml mas uma ecografia normal:
    • avaliar cuidadosamente a mulher para detetar outras causas clínicas dos seus sintomas e investigar, se necessário
    • se não houver outra causa clínica aparente, aconselhar a mulher a consultar o seu médico de família se os sintomas se tornarem mais frequentes e/ou persistentes.

Referência:

• 1) NICE (março de 2011). Cancro do ovário O reconhecimento e tratamento inicial do cancro do ovário