Retirada do rastreio cervical do NHS

A retirada de uma mulher do programa de rastreio do colo do útero do NHS implica a interrupção do envio de todos os convites a essa mulher e a remoção permanente do seu nome da lista de notificação prévia (PNL) (1).

Seguem-se as categorias em que as mulheres podem ser "retiradas" do programa:

• escolha informada
  • algumas mulheres podem solicitar a retirada do seu nome do registo de seleção nas seguintes circunstâncias
    • mulheres que nunca tiveram relações sexuais com um homem - o risco de desenvolver cancro do colo do útero é muito baixo numa mulher que não seja sexualmente ativa (1,3)
    • mulheres com uma deficiência física que dificulte a recolha de amostras
    • mulheres circuncidadas
    • mulheres com dificuldades de aprendizagem
    • mulheres em estado terminal (2)
  • o profissional de saúde deve certificar-se de que, antes de interromper o programa, a mulher recebeu informações suficientes e exactas e que manifestou o seu desejo através de um pedido escrito (Consent to Cervical Screening)
• idade
  • mulheres com 65 anos ou mais com três resultados citológicos negativos consecutivos (3)
  • mulheres com mais de 65 anos que não responderam a um convite persistente (1)
• mulheres que tenham feito radioterapia para cancro do colo do útero
• mulheres com "ausência de colo do útero
  • mulheres com histerectomia total
  • transexuais masculinos e femininos
  • ausência congénita do colo do útero (1)

O colposcopista-chefe pode recomendar a retirada do programa em

• mulheres com estenose cervical grave, geralmente devida a cirurgia anterior, com antecedentes de NIC de alto grau, neoplasia intra-epitelial glandular cervical (NIGC) ou citologia inexplicada de alto grau, nas quais não é adequada nem a dilatação cervical nem a histerectomia
• se a mulher concordar em retirar-se, pode ser retirada do programa e, se não concordar em retirar-se, o rastreio cervical deve continuar (3)

Referências:

1. Orientação do NHS England. Cessação e adiamento de mulheres do Programa de Rastreio do Colo do Útero do NHS. Atualizado em abril de 2025.
2. Saúde Pública de Inglaterra. NHS Cervical Screening Programme Guidance for the training of cervical sample takers (Orientação do Programa de Rastreio do Colo do Útero do NHS para a formação de pessoas que recolhem amostras do colo do útero). Publicado em novembro de 2016.
3. NHS England. Rastreio do colo do útero: gestão do programa e da colposcopia. Diretrizes para comissários, fornecedores de rastreio e gestores de programas para o rastreio cervical do NHS. Publicado em maio de 2010, última atualização em setembro de 2024.