Risco de cancro se parar a TRH

• os dados do ensaio Woman's Health Initiative fornecem dados sobre os riscos de cancro, doenças cardiovasculares e fracturas após a interrupção do tratamento com TRH
  • a análise dos benefícios e riscos retardados e sustentados para a saúde após a atribuição aleatória de CEE (estrogénios equinos conjugados) mais MPA (acetato de medroxiprogesterona) versus placebo acrescenta novas informações para informar a utilização óptima de CEE pós-menopausa mais MPA
  • durante o acompanhamento pós-intervenção - média de 2,4 anos de acompanhamento
    • o o risco global de eventos cardiovasculares foi comparável naquelas inicialmente designadas para CEE mais MPA e para placebo
    • foi observado um maior risco de doenças malignas no grupo CEE mais MPA em comparação com o grupo placebo
      • ocorreu um maior risco de neoplasias malignas no grupo CEE mais MPA do que no grupo placebo
      • foram diagnosticados mais cancros da mama em mulheres que tinham sido aleatoriamente designadas para receber CEE mais MPA em comparação com o placebo
      • a mortalidade por todas as causas foi ligeiramente mais elevada no grupo CEE mais MPA do que no grupo placebo (1,20% [n = 233] vs 1,06% [n = 196]; HR, 1,15; IC 95%, 0,95-1,39)
    • não foram observadas diferenças no risco de fracturas por grupo de tratamento
  • os autores do estudo afirmam que após o término do uso de CEE mais MPA de 3,5 a 8,5 anos, a vigilância clínica parece justificada no que diz respeito a um risco mais elevado sustentado de malignidades

Referências:

• 1. Heiss G et al. Health risks and benefits 3 years after stopping randomized treatment with estrogen and progestin. JAMA. 2008 Mar 5;299(9):1036-4