Caraterísticas clínicas

No nascimento

• cerca de 90% dos recém-nascidos com CMVc (citomegalovírus congénito) não apresentam sinais evidentes de infeção
  
  
• dos 10% que são sintomáticos, a maioria tem uma combinação de um ou mais achados
  • Os sinais clássicos de CMVC em recém-nascidos incluem
    • pequeno para a idade gestacional,
    • microcefalia,
    • iterícia,
    • hepatoesplenomegalia,
    • erupção cutânea petequial,
    • convulsões, ou
    • anomalias intracranianas (por exemplo, calcificações)
    • perda auditiva neurossensorial (SNHL) (unilateral ou bilateral) também é comum
      
      

Os recém-nascidos sem sintomas evidentes podem ser diagnosticados através do rastreio neonatal sistemático ou retrospetivamente após o diagnóstico de perda auditiva neurossensorial mais tarde na infância

Possíveis preocupações clínicas:

• 1 mês a 1 ano de idade
  • possíveis preocupações clínicas
    • dificuldades de alimentação, convulsões, PANS, corioretinite, atrasos de desenvolvimento, dificuldades de sono
  • possíveis achados de exame
    • tónus baixo persistente ou espasticidade em desenvolvimento, força central baixa, microcefalia, hepatoesplenomegalia persistente
• 1 - 6 anos de idade
  • possíveis preocupações clínicas
    • dificuldades de alimentação, convulsões/epilepsia, PANS, perda de visão, atraso no desenvolvimento, dificuldades de aprendizagem, dificuldades de sono, problemas de comportamento, problemas de equilíbrio, necessidades de mobilidade
  • possíveis resultados do exame
    • tónus baixo persistente ou espasticidade em desenvolvimento, limitação da amplitude de movimentos devido à espasticidade, fraca força central
• 6 a 18 anos de idade
  • possíveis preocupações clínicas
    • dificuldades de alimentação, convulsões/epilepsia, PANS, perda de visão, atraso no desenvolvimento, dificuldades de aprendizagem, dificuldades de sono, problemas de comportamento,
      problemas de equilíbrio, necessidades de mobilidade, aumento da independência nos cuidados pessoais
  • possíveis resultados do exame
    • tónus baixo persistente ou espasticidade em desenvolvimento, limitação da amplitude de movimentos devido à espasticidade, fraca força central

Referência:

1. Pesch MH et al. Infeção congénita por citomegalovírus.BMJ 2021;373:n1212 | doi: 10.1136/bmj.n1212