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Isto depende da causa subjacente da isquémia. Se a causa for um êmbolo, pode ser efectuada uma embolectomia, ao passo que a cirurgia reconstrutiva de emergência, geralmente um bypass femoro-poplíteo ou femoro-tibial, está indicada na oclusão trombótica.

A distinção entre os dois agentes etiológicos é difícil e requer uma história e um exame cuidadosos.

O sangue deve ser testado para detetar distúrbios sanguíneos predisponentes e enviado para comparação.

Deve ser iniciada uma terapia anti-coagulante adequada com heparina intravenosa. Se houver suspeita de embolia arterial, esta terapia anticoagulante deve ser continuada posteriormente com varfarina oral.

A arteriografia indicará o local e a natureza da obstrução, mas pode ocupar um tempo precioso e, em alguns centros, só é utilizada em caso de dúvida diagnóstica.

Os agentes fibrinolíticos devem ser considerados se a cirurgia for necessária mas o doente não estiver apto para a cirurgia. A estreptoquinase pode ser instilada diretamente no coágulo através de um cateter arterial, mas não deve ser administrada por via sistémica. A trombólise demora algum tempo e o coágulo dissolve-se normalmente num prazo de 12 a 72 horas.