A regurgitação mitral primária é devida a uma doença valvular que pode ser causada por:
- cúspide redundante prolapso do folheto mitral (uma válvula mitral "floppy"). Esta é a causa mais comum de regurgitação mitral na Europa e na América do Norte.
- regurgitação mitral reumática - está frequentemente associada a estenose mitral e doença da válvula aórtica. A rutura de cordas não ocorre nesta condição. As cúspides estão encolhidas e fibróticas.
- doença cardíaca isquémica - um grau ligeiro de regurgitação mitral (sopro sistólico tardio) segue-se frequentemente a um enfarte inferior. Esta condição é relativamente benigna, exceto se houver rutura do músculo papilar.
- cardiomiopatia localizada que afecta um músculo papilar - esta é uma causa rara de regurgitação mitral primária.
- doença do tecido conjuntivo (por exemplo, síndrome de Marfan, Ehlers Danlos, osteogénese imperfeita) pode resultar em alterações degenerativas da válvula
- em mulheres idosas - calcificação do anel mitral (muito raro)
A regurgitação mitral secundária ocorre secundariamente a uma dilatação do ventrículo esquerdo (por exemplo, na cardiomiopatia dilatada, doença cardíaca isquémica, miocardite aguda), mas raramente é grave. Pode ser difícil de distinguir da regurgitação primária em fase terminal.
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