Ramo esquerdo do feixe (coração, anatomia)

O ramo esquerdo do sistema de condução cardíaco é a continuação das fibras condutoras do feixe atrioventricular de His. Forma-se no interior do septo interventricular, na junção das partes membranosa e muscular. Corre para a esquerda, no interior da parede, como uma folha de células cada vez mais larga, constituída por múltiplos fascículos finos. Ao atingir a parede do ventrículo esquerdo, o lençol dirige-se para o ápice da câmara na camada subendocárdica do septo muscular.

Após alguns centímetros, o ramo principal esquerdo divide-se em dois grandes grupos de fibras:

• o hemibundo anterior, que fornece o
  • músculo papilar anterior
  • a rede de Purkinje das superfícies anterior e superior do ventrículo esquerdo
• o hemibundo posterior que alimenta o:
  • músculo papilar posterior
  • Rede de Purkinje das superfícies inferior e posterior do ventrículo esquerdo

O primeiro contacto entre as células de Purkinje e os miócitos contrácteis, que permite a contração, ocorre nos músculos papilares. Antes deste ponto, os feixes são cobertos por uma camada isolante de tecido conjuntivo. A partir das regiões apicais, os contactos funcionais são feitos de forma recorrente na camada subendocárdica até à base da câmara. Isto significa que:

• a tensão nos músculos papilares e, consequentemente, nos folhetos das válvulas, começa a aumentar antes da contração ventricular
• a contração ventricular passa do ápice para a base da câmara
• a contração ocorre no endocárdio antes do epicárdio

Histologicamente, as células do ramo esquerdo são predominantemente miócitos de Purkinje de condução rápida.