Caraterísticas clínicas da persistência do canal arterial

As crianças são frequentemente assintomáticas e podem ser diagnosticadas apenas com base nos resultados do exame. Os sintomas possíveis incluem

• fadiga
• atraso no crescimento
• falta de ar ao esforço
• infecções torácicas recorrentes

Ao exame:

• o doente parece frequentemente normal, a não ser que a persistência do canal faça parte da síndrome da rubéola.
• o pulso é de grande amplitude com uma subida acentuada e a pressão diastólica aórtica é baixa
• a pressão venosa jugular é normal
• o ventrículo esquerdo dilatado e hipertrofiado resulta num batimento apical proeminente

Na auscultação:

• sopro contínuo de maquinaria, máximo sob a clavícula esquerda. À medida que a resistência vascular pulmonar aumenta, a velocidade do shunt diminui e o sopro pode ficar confinado à sístole. Uma resistência vascular pulmonar muito elevada significa que não existe shunt e que não há sopro.
• sopro de fluxo - um sopro de fluxo apical médio-diastólico pode ser ouvido quando o fluxo sanguíneo pulmonar é cerca de duas vezes superior ao sistémico. Este sopro é produzido por um retorno excessivo através da válvula mitral.
• O segundo som depende do tamanho do canal. Quanto maior for o canal, maior será o volume sistólico do ventrículo esquerdo e, consequentemente, maior será o atraso do fecho da válvula aórtica (A2). Estas caraterísticas significam que, com um canal grande, os dois sons cardíacos podem fundir-se ou mesmo dividir-se paradoxalmente, ou seja, P2 antes de A2.