As segundas bulhas cardíacas são produzidas como resultado do fecho das válvulas aórtica (A2) e pulmonar (P2), uma vez que as pressões ventriculares caem abaixo das pressões na aorta e na artéria pulmonar.
A2 e P2 separam-se na inspiração (P2 segue A2). Isto deve-se ao aumento do volume sistólico do ventrículo direito que ocorre como resultado do aumento do retorno venoso. Na fase expiratória da respiração contínua (em indivíduos normais reclinados a 30-40 graus para reduzir o retorno venoso) A2 e P2 estão quase fundidos porque as sístoles do ventrículo esquerdo e do ventrículo direito ocorrem quase simultaneamente.
Referência
- Voin V, Oskouian RJ, Loukas M, Tubbs RS. Auscultação do coração: O Básico com Correlação Anatómica. Clin Anat. 2017 Jan;30(1):58-60.
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