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Tratamento da embolia pulmonar maciça

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O doente deve ser imediatamente reanimado de forma ativa, de acordo com o grau de insuficiência cardiorrespiratória:

  • administração de oxigénio a 100% por máscara ou intubação endotraqueal
  • podem ser administrados fluidos intravenosos para manter as pressões de enchimento do lado direito e o retorno venoso
  • podem ser necessários agentes inotrópicos e correção da acidose
  • deve ser administrado um bólus de 10.000 unidades de heparina intravenosa
  • em circunstâncias extremas, pode ser utilizada massagem cardíaca externa; isto pode resultar na fragmentação do êmbolo

O doente pode necessitar de embolectomia imediata. Caso contrário, se o doente sobreviver ao insulto cardiorrespiratório inicial e estiver estável, deve ser considerada a trombólise.


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