Tratamento de uma embolia pulmonar de tamanho médio
Traduzido do inglês. Mostrar original.
Consultar ajuda especializada:
- sentar o doente (exceto em caso de choque grave)
- administrar oxigénio, até 100%
- administrar morfina 10 mg i.v., especialmente se o doente tiver dores
- iniciar heparina
- a heparina de baixo peso molecular é tão eficaz como a heparina não fraccionada (1)
- dar ao doente meias anti-embolismo trombo para usar
- os doentes têm e necessitam de pressões de enchimento do coração direito elevadas; o tratamento com diuréticos e vasodilatadores é prejudicial
- uma vez estabilizado com heparina, iniciar o tratamento com varfarina; administrar uma dose de carga de 10 mg por dia durante dois dias; ajustar a terceira dose diária de acordo com o INR do doente. O objetivo é manter o INR em 2,5-3,5 vezes o normal. Em geral, o tratamento com varfarina é de 6 meses para um primeiro EP (1)
Referência:
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