Complicações

A embolia pulmonar (EP) é uma complicação imediata e potencialmente fatal da TVP que é precipitada pela fragmentação do trombo organizador

• mais comum nas veias maiores
• uma incidência de 10% de EP sintomática de uma TVP proximal não tratada. Se não for tratada, a mortalidade por este tipo de EP é de 18-30% (1)

Se a trombose for extensa, pode também ocorrer flegmasia cerulea dolens ou enfarte venoso da perna.

As complicações posteriores resultam da recanalização do trombo organizado. Esta pode falhar, fazendo com que a veia afetada permaneça parcial ou totalmente ocluída, ou, mais frequentemente, danifica as válvulas no processo.

• Em qualquer um dos casos, surge uma insuficiência venosa crónica. A drenagem venosa profunda é prejudicada e a pressão venosa no tornozelo permanece elevada, apesar de uma bomba muscular funcional. O sangue é forçado a entrar nas veias superficiais, provocando varizes e, mais importante ainda, uma perturbação da dinâmica vascular normal da pele e dos tecidos subcutâneos. Os efeitos destas alterações definem o membro pós-trombótico

Recorrência da TVP (1):

• mais de 20% das TVP recorrem num prazo de 5 anos
• o risco é maior se existirem factores de risco subjacentes

Referência:

1. Boletim MeReC (2003); 13(4):13-16.