Caraterísticas clínicas

As caraterísticas clínicas do LES podem variar significativamente, desde sintomas relativamente ligeiros até à doença multiorgânica potencialmente fatal (1).

As caraterísticas não específicas do LES incluem

• febre - a febre inexplicada é comum e caraterística do LES
• mal-estar
• fadiga - ocorre em 80% a 100% dos doentes, mas nem sempre se correlaciona com a atividade da doença (2)
• perda de peso
• úlceras orais
• mialgia e miosite - em cerca de um terço dos doentes
• erupções cutâneas fotossensíveis. A caraterística erupção cutânea malar ou em borboleta ocorre em 30% a 40% dos doentes e pode ser mais comum em doentes do sexo feminino (3)
• linfadenopatia - ocorre em cerca de metade dos casos, frequentemente em associação com hepatomegalia
• dores torácicas pleuríticas
• dor de cabeça
• parestesia
• sintomas de secura dos olhos e da boca
• fenómeno de Raynaud (2)

Nas mulheres, a doença pode ser exacerbada pela menstruação e pela gravidez.

A frequência aproximada do envolvimento dos sistemas é indicada a seguir: (4)

• hematológico 95%
• articulares 95%
• cutâneo 80%
• pulmonar 65%
• sistema nervoso 60%
• o envolvimento renal está presente em cerca de 50% a 70% dos doentes, podendo ser mais comum nos doentes do sexo masculino (3)
• gastrointestinal 20%
• ocular 15%

Referências:

1. Aringer M, Costenbader K, Daikh D, et al. 2019 European League Against Rheumatism/American College of Rheumatology classification criteria for systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheumatol. 2019 Sep;71(9):1400-12.
2. Leuchten N, Milke B, Winkler-Rohlfing B, et al. Sintomas precoces do lúpus eritematoso sistémico (LES) recordados por 339 doentes com LES. Lupus. 2018 Aug;27(9):1431-6.
3. Boodhoo KD, Liu S, Zuo X. Impacto das disparidades sexuais nas manifestações clínicas em pacientes com lúpus eritematoso sistémico: uma revisão sistemática e meta-análise. Medicine (Baltimore). 2016 Jul;95(29):e4272.
4. D'Cruz DP. Lúpus eritematoso sistémico. BMJ. 2006;332(7546):890-4.