Agentes que desencadeiam a hiperatividade das vias respiratórias

Em resposta a uma série de estímulos e na ausência aparente de uma resposta alérgica mediada por IgE, os indivíduos com asma podem sofrer broncoconstrição e limitação do fluxo de ar em resposta a estímulos como

• infeção do trato respiratório superior
  • predominantemente virais
  • mais comum em crianças do que em adultos e durante o inverno do que no verão
• tabagismo
• sensibilizadores profissionais - por exemplo
  • fumos de colofónia na indústria da soldadura e da eletrónica
  • produtos químicos - isocianatos em revestimentos industriais, sais de platina, alumínio (1)
• factores psicológicos como o stress e as emoções
• exercício físico
• ar frio e exercício físico
• medicamentos - como os beta-bloqueadores, a aspirina e os AINE, os inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECA) (1)
  • IECA - os sintomas de obstrução das vias respiratórias relacionados com o tratamento com inibidores da enzima de conversão da angiotensina parecem ser uma reação rara, mas potencialmente grave, que ocorre geralmente nas primeiras semanas de tratamento (2)

A variação dos sintomas ao longo da semana de trabalho pode fornecer uma pista para um alergénio profissional. Um padrão sazonal implica uma exposição sazonal ao alergénio.

Referências:

• (1) John Rees, Dipak Kanabar, Shriti Pattani. ABC of Asthma, 6ª edição
• (2) Lunde H et al. Dispneia, asma e broncoespasmo em relação ao tratamento com inibidores da enzima de conversão da angiotensina. BMJ. 1994 Jan 1;308(6920):18-21.