Investigações de primeira linha:
- radiologia torácica
- hemograma completo e contagem diferencial de glóbulos brancos
- ureia e electrólitos
- cultura de escarro e de sangue - especialmente para o pneumococo, Mycobacterium tuberculosis
- Também oximetria de pulso e/ou gases sanguíneos; considerar ECG e enzimas cardíacas.
Investigação adicional:
- serologia para organismos atípicos - lenta, mas útil para:
- Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia psittacosis e Chl. pneumoniae, Coxiella burnetti, vírus
- na admissão, enviar uma amostra de sangue coagulado de 10 ml e uma segunda amostra 10 dias mais tarde
Podem ser necessárias amostras microbiológicas em doentes que não respondem ao tratamento convencional - por exemplo, lavagens brônquicas de broncoscopia de fibra ótica ou aspiração pulmonar percutânea.
Alguns centros dispõem de imunoeletroforese em contracorrente para a identificação do antigénio pneumocócico da expetoração, urina, sangue ou LCR. Não é afetada pela terapêutica com antibióticos.
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