Regresso ao trabalho após cirurgia de revascularização miocárdica

Tempo pós-operatório para plena atividade, incluindo trabalho não manual (semanas):

Notas:

• A informação aplica-se à aptidão geral para o trabalho para pessoas com menos de 60 anos de idade sem outra incapacidade significativa - para os que trabalham em actividades manuais que não sejam pesadas, os tempos de regresso ao trabalho sugeridos para a cirurgia de revascularização do miocárdio e a angioplastia são os indicados abaixo. No entanto, é importante ter em conta as circunstâncias clínicas individuais ao aconselhar os doentes

• * Esta informação é apenas um guia para os médicos, que terão de considerar as circunstâncias clínicas individuais quando aconselharem os doentes
• no que respeita ao regresso ao trabalho após uma cirurgia de revascularização do miocárdio:
  • Cada pessoa recupera de forma diferente e tem necessidades diferentes. Se tiver um trabalho que envolva apenas um esforço físico ligeiro - ou seja, que não implique estar de pé durante períodos superiores a 20 minutos ou levantar mais de 5 kg de cada vez - poderá normalmente regressar ao trabalho 6-8 semanas após a operação. A maioria das pessoas estará apta para trabalhar dois a três meses após a operação (3)
  • Um recurso de saúde ocupacional em linha sugere que (4)
    • um regresso ao trabalho de 12-39 semanas se se tratar de trabalho manual pesado
    • um regresso ao trabalho de 26-39 semanas se o trabalho for "fisicamente exigente"
• no que respeita ao regresso ao trabalho após uma angioplastia coronária (5):
  • "Se tiver sido submetido a uma angioplastia planeada com antecedência e se não tiver havido complicações, poderá regressar ao trabalho dentro de alguns dias, dependendo do tipo de trabalho que realiza. Se tiver sido submetido a uma angioplastia como tratamento urgente de uma síndrome coronária aguda, é provável que tenha de esperar mais tempo para voltar ao trabalho. Se teve um ataque cardíaco, poderá ter de se ausentar do trabalho durante algumas semanas, ou mais tempo se tiver um trabalho manual."
• na maioria dos casos, o regresso ao trabalho após um enfarte do miocárdio não deve ser adiado para além de 3 meses, uma vez que é menos provável um regresso bem sucedido com o passar do tempo (2)
• os doentes que sofreram uma paragem cardíaca ou foram submetidos a uma cirurgia de revascularização do miocárdio geralmente demoram mais tempo a recuperar física e cognitivamente e podem necessitar de até 6 meses de baixa do trabalho (2)
• os programas de reabilitação cardíaca devem incluir uma avaliação e aconselhamento em matéria de trabalho
  • a avaliação pode consistir simplesmente numa listagem das tarefas envolvidas no trabalho e na sua classificação por ordem de dificuldade
  • ocasionalmente, pode ser necessária uma avaliação mais pormenorizada no local de trabalho
  • quando a tolerância ao exercício é reduzida ou o trabalho é fisicamente exigente, pode ser útil realizar um programa de "endurecimento do trabalho" como parte do programa de reabilitação (2)
  • o objetivo deve ser a elaboração de um plano de regresso ao trabalho que minimize o impacto de sintomas como a fadiga ou a falta de concentração, aumentando assim a confiança do doente e da entidade patronal
  • o aconselhamento ao doente deve incluir (2):
    • um regresso faseado ao trabalho, começando com meios-dias alternados - deve ser encorajado um plano em que o regresso ao trabalho do doente se vá acumulando ao longo de um período de 2-3 semanas
    • o regresso inicial a tarefas leves ou menos exigentes
    • prever períodos de descanso adicionais quando a fadiga for um problema conhecido ou o regresso ao trabalho tiver sido adiado
    • prever um mecanismo de feedback sobre o desempenho por parte da entidade patronal ou de um membro do pessoal

Referência:

1. Department of Work and Pensions (Reino Unido), IB204 (abril de 2000).
2. British Heart Foundation (Factfile, julho de 2005). Returning to work after a heart attack (Regresso ao trabalho após um ataque cardíaco).
3. Royal College of Surgeons of England (Colégio Real de Cirurgiões de Inglaterra).
4. http://www.workingfit.com (acedido em 2/12/2020)
5. Fundação Britânica do Coração. Coronary angioplasty.HIS10/0318 (8/5/2018)