Síndrome de sobreposição DPOC (doença pulmonar obstrutiva crónica) - SAHOS (síndrome da apneia/hipopneia obstrutiva do sono)

Síndrome de sobreposição DPOC (doença pulmonar obstrutiva crónica) - SAHOS (síndrome de apneia/hipopneia obstrutiva do sono)

A síndrome de sobreposição DPOC-SAHS ocorre em pessoas que têm simultaneamente doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC) e síndrome de apneia/hipopneia obstrutiva do sono (SAHOS). O efeito combinado destas condições sobre a carga ventilatória, as trocas gasosas, as comorbilidades e a qualidade de vida é maior do que qualquer uma delas isoladamente.

Avaliação inicial da síndrome de sobreposição DPOC-SAHS

Quando suspeitar da síndroma de sobreposição DPOC-SROSA

Fazer um historial do sono e avaliar as pessoas para a síndrome de sobreposição DPOC-SROSA se tiverem confirmado a presença de DPOC com:

• caraterísticas de SAHOS Quando suspeitar de SAHOS Tenha em atenção que existe uma maior prevalência de SAHOS em pessoas com qualquer uma das seguintes condições:
  • fazer uma história do sono e avaliar as pessoas para a SAHOS se tiverem 2 ou mais das seguintes caraterísticas:
    • ressonar
    • apneias testemunhadas
    • sono não reparador
    • dores de cabeça ao acordar
    • sonolência excessiva, cansaço ou fadiga inexplicáveis
    • noctúria (acordar durante o sono para urinar)
    • engasgamento durante o sono
    • fragmentação do sono ou insónia
    • disfunção cognitiva ou perturbação da memória
  • obesidade ou excesso de peso
  • obesidade ou excesso de peso durante a gravidez
  • hipertensão resistente ao tratamento
  • diabetes de tipo 2
  • arritmia cardíaca, nomeadamente fibrilhação auricular
  • acidente vascular cerebral ou ataque isquémico transitório
  • insuficiência cardíaca crónica
  • asma moderada ou grave
  • síndroma dos ovários poliquísticos
  • síndroma de Down
  • neuropatia ótica isquémica anterior não arterítica (perda súbita de visão num olho devido à diminuição do fluxo sanguíneo para o nervo ótico)
  • hipotiroidismo
  • acromegalia
• ou
• caraterísticas de hipoventilação nocturna, tais como
  • dores de cabeça ao acordar
  • edema periférico
  • hipoxemia (saturação arterial de oxigénio inferior a 94% no ar)
  • policitemia inexplicada

Referência

1. NICE. Síndrome da apneia/hipopneia obstrutiva do sono e síndrome de hipoventilação da obesidade em maiores de 16 anos. Diretriz NICE NG202. Publicado em agosto de 2021.