Problemas com a gota aguda e a profilaxia da gota

A profilaxia farmacológica da gota consiste em

• alopurinol - o medicamento mais amplamente prescrito para a profilaxia da gota no Reino Unido, ou,
• agentes uricosúricos:
  • probenecida
  • sulfinpirazona

Existem várias questões relativas ao tratamento profilático em doentes com gota aguda:

• os tratamentos profilácticos não devem ser iniciados durante um ataque agudo de gota
  
  
• se um doente tiver um ataque agudo durante o tratamento profilático, a profilaxia é continuada com a mesma dose e o ataque agudo é tratado como habitualmente
  
  
• o início da profilaxia pode precipitar um ataque agudo; este facto é evitado pela coadministração de um AINE ou colchicina até um mês após a normalização do nível de ácido úrico (normalmente cerca de 3 meses de profilaxia)

Referência:

1. Drug and Therapeutics Bulletin (2004); 42(5):37-40.

1. BNF 10.1.4