Diabetes insípida nefrogénica

A diabetes insípida nefrogénica é o resultado da resistência renal à ação da hormona antidiurética, frequentemente descrita como embotamento da resposta renal ou incapacidade dos rins para concentrar a urina (1). O resultado é a poliúria. Na maioria das vezes tem uma base osmótica, mas pode surgir na poliúria prolongada de qualquer causa, como resultado da perda do gradiente osmótico através do ducto coletor devido à lavagem do soluto medular.

A ADH plasmática é elevada mas adequada à osmolalidade plasmática; a osmolalidade da urina é inadequadamente baixa. A polidipsia secundária mantém a normonatrémia.

Referências:

1. Bockenhauer D, Bichet DG. Fisiopatologia, diagnóstico e tratamento da diabetes insípida nefrogénica. Nat Rev Nephrol. 2015 Oct;11(10):576-88. doi: 10.1038/nrneph.2015.89.