Diagnóstico

• medição do título de ANCA:
  • cerca de 50-70% dos doentes têm ANCA (1)
    • o ANCA encontrado na poliangiite microscópica é normalmente o p-ANCA (dirigido contra a mieloperoxidase (MPO)) (1) - o MPO-ANCA apresenta um padrão de coloração perinuclear na imunofluorescência.
      • Os ANCA-MPO encontram-se na poliangiite microscópica (70%), mas também podem ocorrer ANCA-PR3 (ANCA dirigidos contra a proteinase 3, que produzem um padrão de coloração citoplasmática granular na imunofluorescência) (2)
        
        
• biópsia renal
  • a glomerulonefrite extracapilar é uma caraterística em 90% dos casos
    • achados semelhantes aos observados na granulomatose de Wegener, mas não são encontrados granulomas

Observações:

• as prevalências relativas de cANCA e pANCA variam consoante as diferentes revisões. Jennette JC et al afirmam que, serologicamente, a prevalência de ANCA é de anti-MPO pANCA 50% e anti-PR3 cANCA 40%, com resultados negativos em 10% (3)

Referências:

• (1) Bosch X et al. Antineutrophil cytoplasmic antibodies. The Lancet 2006;368 (9533): 404-418.
• (2) Harper L, Weidanx F. Vasculites de pequenos vasos. Medicine 2006; 34 (11): 456-463.
• (3) Jennette JC et al. Microscopic polyangiitis (microscopic polyarteritis). Semin Diagn Pathol 2001;18: 3-13.