Caraterísticas clínicas

A caraterística mais importante no diagnóstico é um elevado índice de suspeição. As caraterísticas clínicas são as seguintes:

• ocorre mais frequentemente após uma doença diarreica
• a presença de sangue nas fezes de qualquer criança com diarreia deve alertar para o diagnóstico
• pode haver uma ligeira desidratação; no entanto, esta é desproporcionada em relação ao grau de ureia encontrado no sangue
• anomalias renais - a oligúria é comum, embora em alguns casos o doente possa ser poliúrico com proteinúria e hematúria
• anomalias cardiovasculares:
  • se a SHU for associada à diarreia, o doente é geralmente normotenso (1)
  • a hipertensão grave e a retinopatia estão associadas a casos esporádicos de SHU
• Anomalias do SNC - como irritabilidade, inquietação, sonolência, ataxia cerebelar e coma podem ocorrer, mais frequentemente no sexo feminino
• púrpura cutânea - mais comum na PTT
• Anomalias gastrointestinais - para além de ocorrer frequentemente uma doença diarreica aguda, a SHU pode apresentar perfuração ou enfarte se a doença microvascular envolver o próprio intestino
• foi registada rabdomiólise

Referências:

• (1) Neild GH (1993). Haemolytic uraemic syndrome in practice. Lancet, 343, 398-402