Caraterísticas clínicas

Existem muitas manifestações da doença de Parkinson. Os sintomas clássicos de diagnóstico são (1):

• lentidão e pobreza de movimentos
  
• rigidez
  
• tremores

Os sinais físicos da doença de Parkinson incluem (1):

• lentidão de movimentos (bradicinesia)
  • perda da expressão facial e do balanço dos braços (1)
  • dificuldades com movimentos finos, por exemplo - abotoar, utilizar utensílios (2)
    
    
• pobreza de movimentos (hipocinesia)
  
  
• rigidez
  • rigidez clássica do tipo "tubo de chumbo" ou "roda dentada" (3)
  • pode haver dor associada, por exemplo - o ombro doloroso é um dos sintomas iniciais mais comuns observados na DP (2)
    
    
• tremor de repouso
  • é o sintoma mais comum e facilmente identificável da doença
  • descrito como o típico "enrolar de comprimidos" envolvendo o polegar e o indicador (3)
  • pode envolver os lábios, o queixo, a mandíbula e as pernas (2)
  • a fadiga ou o stress emocional podem agravar o tremor (3)

As várias manifestações da doença de Parkinson são

• marcha arrastada
• rosto sem expressão e sem pestanejar
• discurso monótono e arrastado
• caligrafia pequena
• aumento da salivação e da salivação
• perda da expressão facial e do balanço dos braços
• dificuldade com movimentos finos

Os sinais são geralmente unilaterais aquando do diagnóstico e podem tornar-se bilaterais à medida que a doença progride.

Mais tarde na doença, podem estar presentes sinais adicionais, que incluem

• instabilidade postural
  
• perturbação cognitiva
  • até 70% dos doentes apresentam um certo grau de défice cognitivo
  • a demência ocorre em 40% dos doentes com doença de Parkinson
• hipotensão ortostática

Referência:

• (1) Doença de Parkinson. Diretrizes clínicas nacionais para o diagnóstico e tratamento nos cuidados primários e secundários. Diretrizes completas do NICE.2006
• (2) Jankovic J. Parkinsons's disease: clinical features and diagnosis (Doença de Parkinson: caraterísticas clínicas e diagnóstico). Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry 2008;79:368-376
• (3) Sociedade da doença de Parkinson. The professional's guide to Parkinson's disease (O guia profissional da doença de Parkinson)