O cálcio da dieta é absorvido no duodeno e no jejuno superior. O principal estímulo é a vitamina D ativa como 1,25-dihidroxicolecalciferol. Este promove a síntese de três produtos-chave nas células da mucosa que, por sua vez, provocam a absorção:
- cálcio ATPase
- proteína de ligação ao cálcio
- fosfatase alcalina
A hormona do crescimento aumenta a absorção com menos potência do que a vitamina D. Os glucocorticóides têm um efeito antagónico.
O cálcio deve estar numa forma ionizada para ser absorvido e, como tal, a absorção é retardada na presença de
- aumento da alcalinidade duodenal, por exemplo, após vagotomia
- a presença de agentes quelantes no lúmen, por exemplo
- fitatos
- fosfatos
- oxalatos
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