Vitaminas antioxidantes e prevenção da aterosclerose

Níveis baixos de beta-caroteno (vitamina A), gama-tocoferol (vitamina E) e vitamina C no sangue têm sido associados a um risco acrescido de doenças cardiovasculares.

• vitamina A (beta-caroteno) - na maioria dos estudos de coorte, foi encontrado um efeito protetor modesto para as doenças cardiovasculares (1). No entanto, não foi demonstrado qualquer benefício em grandes ensaios e a mortalidade cardiovascular pode aumentar (2)
  
  
• vitamina E - um grande ensaio aleatório controlado de vitamina E em quase 30.000 fumadores finlandeses não encontrou qualquer benefício para o uso de vitamina E (3). Também o ensaio HOPE não encontrou qualquer benefício para os doentes tratados com vitamina E (4)
  
  
• vitamina C - nenhum ensaio em grande escala estudou a suplementação com vitamina C isoladamente

Atualmente, não existem provas suficientes para a utilização de antioxidantes na prevenção primária ou secundária de doenças cardiovasculares (5)

• uma revisão sistemática e meta-análise concluiu que os suplementos de antioxidantes para prevenção primária e secundária não diminuíram a mortalidade

Referência:

1. Lonn EM, Yusuf S. Is there a role for antioxidant vitamins in the prevention of cardiovascular disease? Uma atualização dos dados epidemiológicos e dos ensaios clínicos. Can J Cardiol 1997;13: 957-65.
2. Egger M et al. Spurious precision? Meta - análise de estudos observacionais. BMJ 1998; 316: 140-4.
3. Grupo de Estudo de Prevenção do Cancro com Alfa-Tocoferal Beta-Caroteno. The effects of vitamin E and beta-carotene on the incidence of lung cancer and other causes in male smokers. NEJM 1994;330: 1029-35.
4. NEJM 2000;342: 145-53.
5. Bjelakovic G et al. Mortality in randomized trials of antioxidant supplements for primary and secondary prevention: systematic review and meta-analysis (Mortalidade em ensaios aleatórios de suplementos antioxidantes para prevenção primária e secundária: revisão sistemática e meta-análise). JAMA. 2007 Feb 28;297(8):842-57